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2017年省、市重点民生实事项目——农村适龄妇女“两癌”免费检查自查自评报告

时间:2017-12-28 10:29:59  来源:  作者:邵阳市妇联

2017年,农村适龄妇女“两癌”免费检查工作仍然纳入省委、省政府重点民生实事项目,全省“两癌”免费检查任务数是100万,邵阳市省定检查任务为164568人(不含城市三区),数量人数位居全省第一。为推动“两癌”免费检查在全市全面开展,市妇联、市卫生计生委将城市三区也纳入市绩效考核范围,分配总任务1700人,全市绩效考核检查任务数为166268人。

一、工作开展情况

两癌免费检查重点民生实事项目启动以来,市委、市政府领导多次听取工作汇报,指导开展工作。为推动该项顺利实施,市政府专门下文在全市建立农村适龄妇女“两癌”免费检查工作联席会议制度,定期召开会议,研究解决项目推进当中发现的重难点问题。市妇联联合市卫计委、市财政制定下发了《2017年邵阳市农村适龄妇女“两癌”免费检查实施方案》、《邵阳市2017年农村适龄妇女两癌”免费检查工作考核办法》,将该项工作纳入对县市区妇联、卫计局、财政局的绩效考核。大部分县市区5月份正式启动“两癌”免费检查工作,10月份12个县市区任务全部完成。截至11月22日,全市166268人检查任务数已完成167511人,完成目标任务的100.75%。截至12月4日,宫颈癌筛查TCT结果异常5202例,阴道镜检查4678例,病检1384例,发现癌前病变284例,宫颈癌57例;乳腺癌筛查行乳腺钼靶X线检查2877例,病检206 例,发现乳腺癌前病变及癌共65例;所有异常个案均进行追踪随访及治疗。目前,中央、省级补助我市项目检查经费已经全部到达各地财政,省妇联下拨各县市区妇联工作经费也全部到位;各县市区财政按照各地每月检查人数,及时安排配套检查经费。各县市区在配套资金基础上,还安排了专项工作经费,有力保障了项目顺利开展。

二、项目实施具体做法

(一)强化组织领导,完善工作机制

市委、市政府高度重视民生实事项目,市委、市政府相关领导多次听取市妇联关于“两癌”免费检查和帮扶救助工作情况汇报,要求妇联要充分发挥牵头组织职责,真抓实干,不断增强广大妇女群众的获得感,切实将这项惠及广大贫困妇女的好事做实各县市区严格按照市政府工作要求,分别建立政府领导牵头、相关部门参加的工作机制,强力推进项目实施。成立专门领导小组,明确部门工作职责,研究制定工作方案,组织召开工作调度会议,并将项目纳入相关部门的绩效考核,安排检查经费和工作经费,组建专家技术指导组负责业务指导、培训考核、督导质控。

(二)分解部门责任,明确工作目标

全市各级妇联组织、卫生计生、财政、承担“两癌”检查的医疗保健机构按照《邵阳市农村适龄妇女“两癌”免费检查工作方案》的要求,各司其职,密切配合。妇联组织认真履行牵头责任单位职责,主动与承担两癌免费检查项目的医疗保健机构签订服务协议;会同卫计部门核实检查名单和人数,及时向上级妇联和本级绩效办报送项目完成数据;牵头组织对项目实施情况的日常督导检查;充分利用妇联网络体系,深入县、乡镇(街道)、村(社区)家庭,开展多种形式的宣传发动组织工作;对诊断出患病的妇女进行登记,建立健全妇联两癌”信息数据采集系统;积极争取上级救助资金支持和各类社会慈善公益机构的帮助,加大对“两癌”贫困妇女的救助力度卫生计生部门组织成立市、县专家技术指导组,督促开展人员培训与考核;加强对辖区承担“两癌”免费检查项目的医疗保健机构的管理,开展日常督导检查;协同妇联参与辖区农村妇女“两癌”检查工作的宣传、组织、协调和监督指导;建立健全“两癌”免费检查适龄妇女的电子档案信息库。财政部门根据各地检查任务数,按标准足额安排检查经费并根据进度报表按季度及时拨付检查经费,同时加强经费监督管理,确保专款专用。各级妇幼保健院、部分承接项目的综合医院按照服务协议要求,分别制定两癌免费检查工作计划和流程,对符合条件的参检妇女,设置专门检查通道;积极主动向检查人群传播两癌防治知识和普及健康知识;对承担“两癌免费检查项目任务的医务人员进行培训;及时收集有关数据、信息、影像、图片和资料,建立台账,按要求及时向当地妇联、卫生计生部门、绩效办报送项目完成报表。各级政府督查室、绩效办、纪检、统计等部门对项目实施指标任务完成情况及时进行督查考核,发现问题及时协调解决。5月份全市各县区全面启动“两癌”免费检查项目,6月份市妇联领导班子成员分三组赴各县市区督导“两癌”免费检查进度,对进度没达到30%的县区,要求作情况说明。7月份召开邵阳市农村适龄妇女“两癌”免费检查重点民生实事项目推进会,各县市区妇联主席、卫生计生局分管局长、妇幼保健计划生育服务中心主任等40余人参会。8月下旬,市绩效办会同市直各重点民生实事项目主要责任单位,对“两癌”免费检查等市重点民生实事10个项目14个指标任务的进展情况进行了督查调度并通报,我市农村适龄妇女“两癌”免费检查为进展较快的4个任务指标之一每月进度报表出来后,市妇联、市卫生计生委负责项目实施的相关科室都要对工作开展相对滞后的县市区相关职能部门履职情况进行电话督查。11月28-30日,市绩效办、市妇联、市卫生计生委、市妇幼保健院组成两个联合评估验收组,对全市9个县市“两癌”免费检查工作进行了评估验收。

(三)加强宣传发动,确保有效推进

市妇联在邵阳日报、邵阳新闻综合频道、邵阳女性网、新闻网、宝庆娇点微信公众号等媒体多次宣传“两癌”免费检查工作,并结合各类培训班、集中宣传活动发放免费宣传单5万多份。其他县市区也结合本地实际,开展各类宣传活动。

一是通过各类媒体进行宣传。通过村村响广播、张贴宣传标语,印发宣传资料、电视台制作专题片、妇联官方微信公众号推广、短信群发“两癌”患病妇女及家属现身说法等方式广泛宣传,一些县市区妇联则充分发挥各村保健员的作用,对村保健员进行“两癌”保健知识和“两癌”免费检查工作培训,由村保健员做好本村适龄妇女的宣传发动工作,组织检查对象在规定时间内到县妇幼保健院进行检查。邵东专门购置一台“两癌”免费检查专用车送检下乡,让广大农村妇女在家门口便能享受到县级医院的服务。据统计,全市各级各部门在相关媒体发表“两癌”免费检查信息宣传报道近200余条,发放各类宣传资料25万余份。

二是通过重大活动进行宣传。充分利用“三八”节、乡镇赶集和各类大型活动,开展宣传。一些县市区对需要检查的乡镇提前三天利用宣传车对所有村和集市点进行广播巡回宣传,同时发放宣传单。邵东4月开展了“粉红丝带·关爱乳房”公益活动,组织1200余名妇女参加,活动现场宣传两癌筛查政策,并聘请专家讲授乳房健康知识。城步6月在儒林广场举办了“为爱而舞,为抗癌助力”柯信健康杯广场舞公益大赛,在比赛过程中穿插了农村适龄妇女“两癌”免费检查的知识抢答,让这项利国利民的好政策深入人心、家喻户晓。

三是表彰两癌工作先进单位与典型。洞口县以县政府的名义下文表彰22个“两癌”免费检查工作先进单位,邵东、邵阳县、隆回、新宁、新邵等县分别表彰了一批“两癌”工作先进典型与先进个人,在全县进一步营造“两癌”免费检查与宣传的良好氛围。

(四)完善制度管理,提高质检能力

为提高质检能力,强化技术保障,4月底市妇联组织各县市区妇联两癌工作专项统计员、分管领导参加省妇联组织的全省妇女发展重点工作统计培训班,进行农村适龄妇女“两癌”项目等重点工作的培训;市卫计委组织各县市区项目管理人员和乳腺检查医生参加省卫计委举办的“两癌”项目专项培训。各县市区还结合各自实际层层举办“两癌”免费检查项目业务培训班。建立信息员制度和月报告制度,各县市区妇联、卫计局和妇幼保健院分别配备了一名专职信息员,负责“两癌”项目的数据收集、录入、审核和管理工作,对项目的所有信息按照全省统一格式,建立原始登记本,做到一人一档,妥善保存被检查者的病案资料以及检验报告。所有参加检查对象的家庭档案、随访、检查结果等相关信息实时录入信息管理系统。同时建立追踪随访机制和转接诊制度,各承检医院结合健康建档工作,及时反馈信息,对异常或可疑的病例随访到位。各县市区卫计局、县妇联还组织相关专业人员对初筛机构项目工作的开展情况进行经常性督导检查,及时通报工作进度。为降低农村贫困妇女“两癌”患病率,提高治愈率,各县市区坚持普查与普治相结合,建立健全“两癌”治疗援助机制,将农村妇女“两癌”治疗费用纳入新型农村合作医疗制度的报销范围并提高报销比例,推动将生活困难的患病妇女纳入政府医疗救助保障体系,对那些治疗费用巨大而家庭特别贫困的“两癌”患者,市妇联一方面将患者信息录入全国妇联“两癌”贫困母亲救助系统,积极争取全国、省妇联彩票公益金救助;另一方面,通过各级妇联、扶贫、民政贫困救助基金及社会资金予以救助。为推进农村妇女两癌免费检查与救助工作,市妇联还与市中心医院、市第一人民医院、邵阳医专附属医院、市中医医院四家医院联合签订了《农村贫困母亲“两癌”救助项目合作协议》,联合各医疗机构为广大农村妇女进行妇女病、“两癌”免费宣传教育、预防普查、救治帮扶等公益活动。2017年,市妇联争取全国、省妇联“两癌”救助金612.8万元,580名建档立卡和低保“两癌”贫困妇女获得救助(其中1万元/人416名,1.2万元/人164名)市妇联还向市财政争取了6万元“两癌”救助金,救助了24名“两癌”贫困妇女。邵东县妇联争取到社会资金10.5万元,救助25名贫困妇女,城步县妇联将“两癌”纳入大病救助政策,联合民政局、民宗局、工会等部门救助县里172名“两癌”贫困妇女,为她们减少经济负担,解决燃眉之急。其他县市区也结合实际开展了相应的救助活动。市妇联要求各县市区积极发动城乡妇女购买30元/份的女性安康保险,凡购买者在一年内发现患病均可获得1万元赔偿,为广大妇女提供健康保障,免除后顾之忧。截至10月,全市累计完成女性安康保险1003391.6元,完成进度106.74%,获理赔42件,理赔金额300672元。重点民生实事项目在邵阳务实有效推进,惠及近200万妇女。

三、项目存在的问题和困难

(一)适龄农村妇女目标人群不足。邵阳市是劳务输出大市,适龄妇女尤其是35—50岁的妇女大多数都外出务工,一般不愿意因参加体检而回家。“两癌”检查目标人群参检率较低,组织工作难度大。

(二)人员设备短缺。首先各级医疗机构普遍存在专业技术人员不足的现象,特别是全面实施二胎政策后,妇产科医护人员超负荷工作,同时医护人员养育二胎的不占少数,导致妇产科专业人员相对短缺。乳腺癌筛查需要乳腺外科医师参与检查,全市的乳腺外科专科医师极少且都是男医师,农村妇女思想守旧不愿意接受男医师检查。其次县级妇幼保健机构和乡镇卫生院的设备不足,无法满足项目的需要。

(三)项目质量有待提高。个别地区对项目方案理解不全面不透彻,筛查流程欠规范,一些筛查机构诊断技术水平有限,阳性检出率不高,阳性个案管理、追踪随访不到位。加之一些县任务重且因为乡镇换届布置时间太晚,项目质控不完善,项目筛查模式有待逐步摸索进一步改进。以上多方面因素影响到项目的质量。

(四)检查工作经费不足。项目对检查经费预计不足。钼靶等检查费用较高;开展筛查工作所需一次性耗材、试剂等物耗费较多;信息登记录入、阳性个案随访需要大量的人力物力;在组织、宣传、交通、督导等方面也缺少足够工作经费,以上种种经费不足影响项目工作的顺利开展。

四、工作思考和建议

(一)加大经费投入,精准帮扶救助虽然各县市区党委、政府对“两癌”免费检查工作高度重视,能及时安排相应的工作经费,但是由于我市贫困县较多,县域经济欠发达,县级财政入不足,投入难以满足项目实施的需要。建议各级财政加大对当地妇幼保健院和社区、乡镇基层医疗卫生机构、专业检查机构基础设施的投入力度,注重基层专业人才的编制、人员尤其是专业技术人员的录用、培养。在工作中也发现,虽然农村合作医疗从一定程度上减轻了农村妇女“看病难”的压力,但还是有很多贫困妇女因病致贫、因病返贫甚至无法医治的现象。目前我市录入全国妇联贫困母亲“两癌”救助系统的患者5000名,获得救助的才1000余人,救助比例20%。建议上级部门要持续加大对项目经费的投入,同时建立完善的救助机制。“十三五”期间,市妇联将积极争取配合全国妇联、省妇联利用中央和省福利彩票公益金,对全市建档立卡并录入全国妇联贫困母亲“两癌”救助系统的妇女实行每人1万元的救助全覆盖。

(二)统一业务培训,加强服务能力建设建议省卫计委和有关医疗机构加大对各县市区所有参加项目检查的医疗机构开展系统的项目管理和专业技术培训。对项目中重要环节如乳腺手诊、彩超检查、阴道镜检查、钼靶检查,除进行技术人员集中理论授课外,要组织到综合性医疗机构临床见习和实习,采取理论和临床相结合的培训。各级医疗机构要不断加强自身能力建设,配置相应的人员和设备,以满足服务的需要。

(三)完善工作机制,确保项目检查质量项目检查质量是项目管理的生命线,建议省卫计委指导各县市区制定长期的项目规划方案和详尽的经费拨付使用流程,建立健全项目管理制度,加强项目督导质控,严格绩效考核。同时及时收集项目相关数据信息影像图片资料,建立台账,做到所有工作有据可查。力求上报信息数据及时准确真实。各职能部门要加强联系,积极履职并互相配合,市级每季度应进行一次项目督导,及时了解项目进度,发现项目存在的各种问题并及时协调解决。市中心医院、市第一人民医院、医专附属医院、市中医医院等四家合作医院可安排专家到各县市区“两癌”免费检查指定医院加强指导,提高项目检查质量,切实将农村适龄妇女“两癌”免费检查项目办成让广大妇女群众真正得实惠、普受惠、长受惠的惠民工程。

(四)加大宣传力度,提高知晓率和参检率建议将宣传部门纳入项目责任单位,指导、配合开展公益免费宣传。各级各部门应采取多种形式,抓住各种传统节假日农村妇女尤其是流动妇女回家过节的时间节点,组织开展“两癌”免费检查宣传活动。同时加大社会宣传和舆论引导工作,通过电视、报纸、网络等新闻媒体及宣传标语,知识讲座、专家义诊、保健咨询等形式,向妇女群众大力宣传“两癌”免费检查政策、妇女健康知识、治疗救助政策,提高广大妇女群众自我保护意识,营造一个良好的“两癌”免费检查社会氛围,提高项目知晓率和参检率,力争所有适龄农村妇女都能享受到党和政府的惠民政策。

 

                                  

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监督联系人:雷嗣霖